Đăng ký công tác

Trang quản lý nội bộ - Nhà máy Thủy điện Sông Bung 2

PHÂN XƯỞNG VẬN HÀNH

Nhà máy Thủy điện Sông Bung 2

An toàn - Liên tục - Tin cậy - Hiệu quả

Công ty Thủy điện Sông Bung

143 đường Xô Viết Nghệ Tĩnh, phường Cẩm Lệ, TP. Đà Nẵng

Nhà máy Thủy điện Sông Bung 2

Vui lòng chọn loại phiếu đăng ký

Số: / / ĐK-

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

Đà Nẵng, ngày tháng năm

ĐĂNG KÝ CÔNG TÁC

Kính gửi : Nhà máy Thủy điện Sông Bung - Phân xưởng Vận hành

Công ty (Chi nhánh) do Ông (Bà) đại diện,

Chức vụ Điện thoại (Email):

đăng ký tiến hành công việc, cụ thể như sau:

4. Thời gian tiến hành công việc:

Bắt đầu: giờ ngày tháng năm

Kết thúc: giờ ngày tháng năm

5. Số lượng Đơn vị công tác (nếu có):

6. Số lượng nhân viên 01 Đơn vị công tác: 6.1) /ng; 6.2) /ng; 6.3) /ng.

7. Người lãnh đạo công việc (nếu có): Bậc ATĐ /5

8. Người giám sát ATĐ (nếu có): 8.1) Bậc ATĐ /5 8.2) Bậc ATĐ /5 8.3) Bậc ATĐ /5

9. Người chỉ huy trực tiếp: 9.1) Bậc ATĐ /5 . 9.2) Bậc ATĐ /5 9.3) Bậc ATĐ /5

10. Người cảnh giới (nếu có): Bậc ATĐ /5.

11. Danh sách những người được cử để thực hiện công việc:

STT	Họ tên	Bậc ATĐ	Nhiệm vụ
1

12. Các đơn vị QLVH khác có liên quan đến công việc, bao gồm:
12.1 12.2

13. Đánh giá rủi ro:

STT	Công việc, vị trí và nhận diện mối nguy	Biện pháp an toàn	Đơn vị thực hiện
1

Nơi nhận:

- Như trên

- Lưu

NGƯỜI ĐĂNG KÝ CÔNG TÁC

(Ký tên, ghi rõ họ tên)

Tel: Fax:

Tới: CÔNG TY THUỶ ĐIỆN SÔNG BUNG

PHÂN XƯỞNG VẬN HÀNH

Tel: Fax:

ĐĂNG KÝ CÔNG TÁC

Số: / /ĐK- .

2. Lý do: [ ] Kế hoạch [ ] Ngoài kế hoạch [ ] Sự cố

3. Nội dung: [ ] Sửa chữa [ ] Thí nghiệm [ ] Xây dựng

4. Nhận diện mối nguy và biện pháp an toàn:

STT	Nhận diện mối nguy	Biện pháp an toàn
1

5. Thời gian:

Từ h ngày tháng năm [ ] Liên tục trong thời gian đăng ký

Đến h ngày tháng năm [ ] Hằng ngày từ h đến h

6. Danh sách người tham gia công việc:

STT	Họ tên	Số thẻ AT	Bậc thợ	Nhiệm vụ
I	(Vị trí):
1
II	(Vị trí):
1

8. Người đăng ký công tác:

Họ tên: Chữ ký: …….…… Ngày tháng năm

Chức vụ: Số điện thoại: Email: